Formulario Institución - Programa Educativo

Sección 1: Datos del docente o directivo de la institución

Nombres *

Apellidos *

Género *

Nro. de Cel. *

Correo electrónico activo *

Verifica tu correo electrónico activo *

Sección 2: Información académica

Departamento donde se encuentra la institución *

Distrito donde se encuentra
la institución *

Nombre de la institución educativa *

Cantidad de alumnos del 2do año *

Cantidad de alumnos del 3er año *

Sección 3: Conectividad y tecnología

¿La institución cuenta con acceso a internet? *

El internet de la institución, ¿está disponible para los alumnos? *

¿Qué tipo de conexión a internet utilizarían los estudiantes para acceder a los cursos? Marca todas las opciones que correspondan *

Internet móvil (desde el celular o tablet) Wifi en el colegio Wifi en casa Wifi gratuito en lugares públicos Cibercafé Otro

¿La institución cuenta con dispositivos para realizar los cursos? Marca todas las opciones que correspondan *

Teléfono móvil de los estudiantes Computadoras de los estudiantes Computadoras de la institución Otro

Sección 4: Consentimiento y compromiso

En caso de ser seleccionados, ¿qué acciones podría implementar la institución para acompañar a los estudiantes en el desarrollo del programa? *

Declaro que la información proporcionada es verdadera y que me comprometo a participar activamente en los cursos y actividades del programa como referente de la institución. *

Sección 1: Datos del docente o directivo de la institución

Sección 2: Información académica

Sección 3: Conectividad y tecnología

Sección 4: Consentimiento y compromiso

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